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E198|美国药价为何是欧洲的5-10倍?聊聊美国药价之困与制药公司崛起的秘密
1时11分12秒
08-07
单集简介
美国医药行业乱象丛生、长期饱受诟病,已经成为每一届美国政府抓的核心议题之一。特朗普也于今年5月12日签署行政令,要求主要药品价格立即降低30%-80%,这项被他称为“美国历史上最重要的行政命令之一”的举措,旨在使美国处方药定价向其他发达国家看齐,要求制药公司向美国市场提供“最惠国价格”。而耐人寻味的是,由于该命令缺乏法律依据与执行方案,多家药企当日股价不降反升。 本期播客,主播泓君邀请了超弦基金投资人郭霆,一起从历史根源、制度症结、创新与普惠的艰难平衡等维度,深入解析美国药价畸高的根源。 【101 Weekly新节目预告】 硅谷101上线了一版更加轻量级的音视频节目「101Weekly」,每周由我们的三位主播复盘三个商业热点事件,每期10分钟左右,并请来行业专家来一手分析解读,希望这每周的30分钟,帮助大家轻松了解一周新闻大事件,点击收听。 音频版:Fireside|小宇宙|苹果播客|Spotify 视频版:Bilibili|Youtube|视频号|抖音 【主播】 泓君Jane,硅谷101创始人,播客主理人 【嘉宾】 郭霆,超弦基金(Superstring Capital)投资人 【你将听到】 特朗普行政令背后:药价改革困境的三个原因 01:59 “政治献金对我没用”,特朗普宣称让美国药品降价30%-80% 04:07 私有产权保护的立国哲学:2003年法律禁止政府直接与药企谈判药价 07:44 美国医药行业一支独秀:贡献全球大型药企35%-80%收入 08:32 药品降价或瓦解美国“全球医疗创新”高地地位 药价形成机制:挂牌价、进价与渠道博弈 09:06 同样的药,美国的价格为何是欧洲的5-10倍 09:54 Medicare包含B部分(门诊医疗保险)和D部分(处方药计划),D部分外包给商保谈判 10:59 以减肥药为例,药企定价参考历史同类药品,新药疗效好则定价更高 12:06 挂牌价水分巨大:与进价差距可达50%,且进价不透明 13:17 商业渠道定价:产品包整体谈判(Bundle Pricing) 14:38 政府渠道定价:D部分外包给保险公司,定价逻辑类似于商业渠道 15:04 政府渠道定价:B部分很少外包,药价较低 16:07 罕见病药定价可达 212万美元/针:独家垄断、刚需性强、市场小、研发成本高 18:05 医保公司非常乐意囊括罕见病药:参保者多,用药者少 19:11 第一代减肥药GLP-1定价:因减肥疗效所需剂量增加,定价高于治疗糖尿病时的价格 20:56 多方博弈的定价哲学:低价用药的个体利益 VS 新药研发的行业长期利益 全球药价对比:欧洲低价、中国砍价与美国困境 22:59 欧洲非重症药定价远低于美国,但罕见病药、肿瘤药价格与美国差距小 26:18 中国“灵魂砍价”背后:用扎实的全球调研,摸透不透明的药价市场 28:36 带量采购压低仿制药价格,过度竞争导致“麻药不麻” 29:57 《我不是药神》的背景:中国创新药药价之痛到灵魂砍价 32:47 美国学习中国新思路:拜登2023年IRA法案重启药品谈判价格 34:35 美国药企ROI大概20%左右,9年还是13年后重启药价谈判差异巨大 38:44 现有政策正在影响一大批公司的药物开发策略 41:54 吉利德靠一款丙肝药成为“药品界的印钞机”,也引发抗议游行 45:59 丙肝药在中国的价格,最后如何降低至美国的3% 46:43 药品全球定价策略:韩国为发达国家药价“洼地” 47:51 特朗普指责欧洲未支付公平份额,扬言调查OECD国家低价机制 高佣金、不透明的PBM:美国药价博弈重点 49:39 美国医药产业为何一支独秀:全球最大的药品市场+顶尖学术体系+雄厚的研发基金+精英监管团队 54:19 中国的生物医药崛起:患者资源多推动临床发展 55:39 推动药价改革的标志性争议一:吉利德丙肝药的高价 56:54 推动药价改革的标志性争议二:对冲基金经理收购垄断性老药提价 59:33 美国药品仅占医保支出的10%,但剩下90%是票仓 01:01:47 PBM抽成:佣金高达药价30%-70% 01:02:24 PBM定位:药价体系中最强势却最少被公众了解的一环 01:05:24 药企在美国公众心中形象太差 01:07:50 PBM流程优化:零售巨头直采+披露回扣提升透明度 01:09:00 终极难题:短期降价诉求 VS 长期创新动力,体系痼疾如何破局? 【本期节目中的概念解释】 PBM: 药品福利管理(Pharmacy Benefit Management),介于保险机构、制药商、医院和药房间的管理协调组织。 美国Medicare: 由联邦政府运营,为65岁及以上的人及患有某些残疾和疾病的年轻人提供健康保险福利。分为A(住院保险,inpatient hospital insurance)B(门诊医疗保险,outpatient medical insurance)C(由私营部门健康保险公司提供,Medicare Advantage)D(处方药计划,Prescription Drug Plan)四个部分。 【相关节目】 E190|司美格鲁肽的新对手们:制药巨头混战减肥药下半场 视频:枪声背后的信任危机:“病不起”的美国人【硅谷101】 【监制】 泓君 【后期】 AMEI 【运营】 陈思扬、孙泽平、王梓沁 【BGM】 The Secret Spring : Helmut Schenker Supine : Peter Sandberg Wild Night at Harry's : Harry Edvino 【在这里找到我们】 公众号:硅谷101 收听渠道:Apple Podcast|Spotify|小宇宙|喜马拉雅|蜻蜓FM|荔枝FM|网易云音乐|QQ音乐 其他平台:YouTube|Bilibili 搜索「硅谷101播客」 联系我们:podcast@sv101.net Special Guest: 郭霆.
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E196|稳定币之战:Circle崛起之路与传统金融入局的新势力角逐
随着美国《天才法案》持续推进,稳定币竞争进入白热化: 一方面,是合规稳定币USDC与不合规稳定币USDT在加密市场的竞争,但全球稳定币走向合规之际,USDT是否还能持续保持现有的领先地位,关系着整个稳定币的格局之战;另一方面,摩根大通、美国银行、富国银行、花旗银行等全球大财团开始结盟讨论银行稳定币发行;同时,硅谷金融科技巨头Stripe与Paypal已经大力押注稳定币;在政界,特朗普家族、美国商务部长Howard Lutnick与阿布扎比王室等政治资本也纷纷入局也成为这场稳定币战争中的关键变量。 本期节目,我们从稳定币第一股,也是USDC稳定币发行商Circle的上市说起,试图拆解以下稳定币行业里讨论最热最核心的问题: * 为何Circle上市如此之热,两天涨幅近4倍? * Coinbase的全力扶植,才是Circle崛起的关键?考验Circle未来盈利能力的关键合约由来、风险与详细条款 * 政治与大资本入局带来的新变量:传统金融入局的六大中心化稳定币联盟是什么? * 宏观环境与偶然因素的双重叠加:USDC的起量、两次快速增长期与曾接近大溃败的关键时刻 * 同样是稳定币业务:为何USDC与USDT盈利能力差距巨大? * 政策支持下,稳定币发展起量的两大核心方向与关键策略 【主播】 泓君Jane:硅谷101创始人,播客主理人 刘锋:Web3 101主理人,BODL Ventures 合伙人,前链闻总编辑 【嘉宾】 Can Sun:Backpack Exchange联合创始人,法务合规负责人 郑迪:前沿科技投资人(知识星球:22136749) 【你将听到】 Circle上市暴涨:数字化美元重构金融结算格局 03:57 Circle为何火爆:数字化美元重新定义华尔街与金融 05:35 美国《天才法案》推进:3年2万亿,稳定币市场规模暴增 10:15 《天才法案》监管细节相对清晰,但对于行业巨头Tether是一个大考验 Circle发家与转型史:从多元溃败到聚焦稳定币 15:07 2018年行业第一批稳定币热潮,USDC应运而生 16:58 稳定币之前Circle的三大业务:钱包、交易所、场外交易 20:21 2019年加密货币寒冬壮士断腕:砍掉全部其他业务 “绑定魔咒”:Circle与Coinbase是否算“不平等条约” 23:57 故事的开始:2018年Circle与Coinbase推出合资公司 30:08 Coinbase强背书很值:流通性才是稳定币最大的挑战 32:58 2023年的重新谈判:招股书的两份细节协议拆解回购与合作细节 34:47 收入超过56%付给Coinbase:付给Coinbase 9亿美元,币安仅6000万美元 35:49 为何《天才法案》不允许稳定币发行方给用户付息?防止卷到倒闭 36:28 Circle与Coinbase的大隐患:联合推广是否算变相付息? 38:16 传统金融入局的六大中心化稳定币联盟 * USDT:Tether+Bitfinex+Cantor Fitzgeral(美国商务部长曾任CEO)+CEP(美国商务部长儿子+软银投资) * USDC:Circle+Coinbase * USD1: 币安+Trump家族USD1+MGX阿布扎比主权基金 * USDB:硅谷Fintech巨头Stripe+Bridge * PYUSD:PayPal(不到10亿美元,规模较小) * 银行联盟稳定币:摩根大通(JPMorgan Chase)+美国银行(Bank of America)+花旗集团(Citigroup)+富国银行(Wells Fargo)+Zelle的运营商Early Warning Services+实时支付网络Clearing House(筹备中) 43:34 Circle最大隐患——能否摆脱Coinbase协议的法律细节解读 USDC的崛起之路:起量与两起一落 47:55 USDC发行量变化的关键节点 * 2020年启动 * 2022DeFi Summer爆发10倍增长 * 2023年硅谷银行爆雷+窒息2.0 (Operation Choke Point 2.0) * 2024年底政策利好新一轮爆发 56:13 Coinbase全力支持是USDC起量的关键 58:43 如果不是美联储救硅谷银行,USDC就大势已去 1:00:00 USDT与USDC区块链分布区别:孙宇晨的波场占USDT量过半 同样是稳定币业务:为何盈利能力差距巨大 1:01:39 备付金比较:USDC结构像余额宝;USDT 18%的不合规备付金赚了50%收入 1:02:51 “泰达是整个区块链世界最大的放贷机构” 1:07:40 推广还是倒贴:市场冠亚军差别巨大 稳定币竞争核心策略 1:08:29 USDC的合规之路:代价巨大,但是长远竞争力可能超过Tether 1:12:43 传统金融机构稳定币困局与核心:分发+流通性 1:13:12 稳定币市场赢者通吃? 1:14:23 稳定币未来扩张路径设想:通过ToB场景触及消费者+链上交易 1:21:26 土耳其、非洲通货膨胀、货币贬值,已经稳定币化了 1:24:04 不要教育用户,而是悄无声息嵌入现有金融体系 【相关播客】 E186|美国稳定币发币潮,区块链如何改变传统金融版图? E182|影子美元与金融新秩序:起底全球人均最赚钱的公司Tether 【监制】 泓君 【后期】 AMEI 【运营】 陈思扬、孙泽平、王梓沁 【BGM】 Anticipating a New Day - Stationary Sign Estimations - Christoffer Moe Ditlevsen Clockmaker's Daydream - 369 【在这里找到我们】 公众号:硅谷101 收听渠道:Apple Podcast|Spotify|小宇宙|喜马拉雅|蜻蜓FM|荔枝FM|网易云音乐|QQ音乐 其他平台:YouTube|Bilibili 搜索「硅谷101播客」 联系我们:podcast@sv101.net Special Guests: Can Sun, 刘锋, and 郑迪.
1时26分54秒 2025-08-07
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单集:26
08-07